论著
骨桥在双侧先天性外中耳畸形中应用的初步研究
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(07) : 512-516. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.07.007
摘要
目的

对双侧先天性外中耳畸形患者骨桥植入术后的听力效果进行评估。

方法

11例双侧先天性外中耳畸形患者均行单侧骨桥植入,其中男6例,女5例;年龄8~26岁,平均16.9岁。术后7~10 d首次调试。分别测试在声场中裸耳与骨桥助听下的平均听阈(0.25、0.5、1、2、4 kHz)。>12岁的植入者应用普通话测听词汇表(Mandarin Speech Test Materials, MSTM),其余采取普通话儿童词汇相邻性测试词表(Mandarin Lexical Neighborhood Test, MLNT)进行言语识别率(speech discrimination scores, SDS)测试。采用SPSS 17.0统计软件分析比较裸耳与骨桥植入听力效果的差异,评价骨桥对听力的增益程度。

结果

骨桥植入后裸耳骨导听阈与术前相比无变化,声场中骨桥助听听阈较裸耳听阈改善了25~35 dB。言语测听,>12岁组SDS改善50%左右;≤12岁组2例患者在骨桥助听下SDS亦较裸耳有所改善。统计学分析显示,裸耳与骨桥植入在声场听阈及SDS上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。

结论

骨桥改善双侧先天性外中耳畸形患者听力效果显著,能为此类患者听力重建提供新的选择。

引用本文: 赵守琴, 任冉, 韩德民, 等.  骨桥在双侧先天性外中耳畸形中应用的初步研究 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52( 07 ): 512-516. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.07.007
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先天性外中耳畸形,俗称小耳畸形,在国内1988—1992年平均发病率为1.40/10 000[1],单侧发病为主[2];临床上主要表现为不同程度的耳廓畸形,伴有不同程度的传导性听力损失,严重影响患者的日常生活及社交。小耳畸形患者可以通过耳廓再造手术达到改善外观、满足美学需求的目的,其对听力改善的诉求也同样强烈,但传统的听力重建方式(外耳道成形及鼓室成形术)存在手术难度大、风险高,术后并发症多,远期听力效果不稳定等缺点[3,4,5,6],尤其是畸形程度严重的患者。骨桥®(Bonebridge,MED_EL,奥地利)作为一项新技术,2016年3月开始在国内临床应用,为小耳畸形患者提供了一种新的行之有效的改善听力的方法。骨桥进入国内时间短,临床应用尚处于起步阶段,我们对11例患者植入骨桥后的听力效果进行分析,为骨桥植入在双侧先天性外中耳畸形中的应用提供参考。

 
 
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骨桥
助听器
听觉丧失
耳畸形,先天性