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鼻咽癌放疗后咽鼓管闭锁激光复通并放置锥形头塑料管治疗的效果
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(07) : 531-533. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.07.010
摘要
目的

探讨鼻咽癌放疗后咽鼓管闭锁的治疗方法。

方法

回顾性分析分别于2014年4月和2015年10月就诊于上海市交通大学附属第一人民医院分院耳鼻咽喉科的2例因放疗后咽鼓管闭锁进行治疗的患者的临床资料。患者均为女性,年龄65岁、64岁,分别于6年和20年前因鼻咽癌行放射治疗,鼻内镜下分别见右侧和左侧咽鼓管咽口完全封闭。采用激光复通和放置锥形头塑料管的方法进行治疗,随访时间均超过1年。

结果

治疗半年及1年后,2例患者的咽鼓管咽口均形成类圆形开口,自行捏鼻鼓气通畅,分别随访至20个月、12个月,咽鼓管咽口未见缩小,亦未发生咽鼓管异常开放。

结论

激光复通后放置锥形头塑料管可用于治疗鼻咽癌放疗后咽鼓管闭锁病例。

引用本文: 高华公, 童军, 陈文文. 鼻咽癌放疗后咽鼓管闭锁激光复通并放置锥形头塑料管治疗的效果 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52( 07 ): 531-533. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.07.010
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鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是首选的治疗方法。而分泌性中耳炎是鼻咽癌放疗后诸多并发症中较为常见的一种,发病率为35%~75%[1],主要由放射损害引起的咽鼓管功能障碍所致[2]。少数患者鼻咽部放疗后的瘢痕可导致其咽鼓管咽口和/或软骨段闭锁,进而引发一系列中耳改变,如中耳粘连、胆脂瘤形成等。有研究发现,在放疗后咽鼓管功能障碍的患者中,咽鼓管咽口闭锁的比例为14%(7/50耳),咽口未闭锁但咽鼓管管腔完全阻塞的比例为54%(27/50耳),合计高达68%[3]。咽鼓管闭锁的治疗较为困难,我科分别于2014年4月和2015年10月成功诊治2例因放疗后咽鼓管闭锁的患者,现将相关资料报道如下。

 
 
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治疗
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