论著
胃蛋白酶在舌扁桃体组织中的表达及临床意义
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(07) : 525-530. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.07.009
摘要
目的

探讨舌扁桃体肥大与咽喉反流是否存在相关性。

方法

纳入2015年10月至2016年10月就诊于南方医院拟行咽喉手术的患者92例,招募健康志愿者26名,通过电子喉镜观察评估舌扁桃体大小,按Friedman分级方法分级;对2组参与研究者进行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分;记录参与研究者的个人生活史及病史;取每个参与研究者少量舌扁桃体组织,行胃蛋白酶免疫组化染色。应用SPSS 19.0进行统计学分析。

结果

正常组26名舌扁桃体组织胃蛋白酶表达阳性率为46.2%(12/26),阴性率为53.8%(14/26);患者组92例舌扁桃体组织胃蛋白酶表达阳性率为87.0%(80/92),阴性率为13.0%(12/92),患者组舌扁桃体肥大程度和胃蛋白酶的表达强度均高于正常组,差异有统计学意义(Z=-3.636,Z=-5.273,P值均<0.01)。患者组中舌扁桃体肥大程度与胃蛋白酶的表达强度呈正相关(r=0.556,P<0.01),在患者组胃蛋白酶表达为阳性结果的患者中,舌扁桃体肥大与RFS、RSI评分阳性率之间存在正相关(r=0.258,r=0.225,P值均<0.05)。相关因素分析表明患者组舌扁桃体肥大与吸烟史之间存在显著性相关(χ2=8.502,P<0.05)。

结论

舌扁桃体肥大淋巴组织中存在胃蛋白酶的表达,提示舌扁桃体肥大与咽喉反流存在相关性。

引用本文: 邓月琴, 王路, 陈怀宏, 等.  胃蛋白酶在舌扁桃体组织中的表达及临床意义 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52( 07 ): 525-530. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.07.009
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舌扁桃体肥大(lingual tonsil hypertrophy,LTH)一般不为临床所重视。近年来,由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的外科治疗重视舌根平面手术,而舌扁桃体肥大被认为是舌根平面阻塞的重要原因,也是影响手术疗效的重要原因[1,2],于是,人们开始关注导致舌扁桃体肥大的病因,其中咽喉反流被认为可能是影响舌扁桃体肥大的重要因素之一[3],但是现有的研究报道主要是通过主观评估方法研究咽喉反流与舌扁桃体肥大的关系,缺乏客观证据。本研究试图按Friedman舌扁桃体分级方法[4],观察舌扁桃体大小与舌扁桃体组织中胃蛋白酶(pepsin)表达的相关性。

 
 
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胃蛋白酶
舌扁桃体肥大
咽喉反流