论著
小儿先天性喉裂13例诊断与治疗分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(9) : 681-685. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.009
摘要
目的

探讨先天性喉裂的诊断和治疗方法。

方法

回顾性分析2007—2015年13例先天性喉裂患儿的临床资料。

结果

根据Benjamin-Inglis分型,喉裂患儿包括11例Ⅰ型,1例Ⅱ型和1例Ⅲ型,所有喉裂患儿均通过全身麻醉支撑喉镜联合支气管镜确诊。11例Ⅰ型和1例Ⅱ型喉裂患儿均首选保守治疗,前者疗效满意,Ⅱ型喉裂随后行内镜修补术获得缓解,1例Ⅲ型喉裂行开放性手术但效果不佳。

结论

喉裂虽然少见,但喂养困难和反复吸入性肺炎的患儿应行相关检查,尤其合并其他先天畸形时更应警惕喉裂可能。电子纤维喉镜便于对患儿进行初步筛查,支撑喉镜联合支气管镜是诊断的金标准。大部分低级别喉裂可保守治疗;符合手术适应证时,行内镜修补术成功率较高;Ⅲ、Ⅳ型喉裂常合并严重畸形和并发症,死亡率高。

引用本文: 吴泽斌, 李兰, 潘宏光, 等.  小儿先天性喉裂13例诊断与治疗分析 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52( 9 ): 681-685. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.009
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喉裂是一种少见的先天性喉部畸形,指喉后部中线处的缺损,在1792年由Richter首次报道,主要表现为喂养困难、反复吸入性肺炎和喉鸣等,经内镜等检查确诊后,选择保守或手术治疗,Petterson[1]在1955年首次成功施行喉裂修补,喉裂发病率大约是1/20 000~1/10 000[2],Johnston等[3]总结了对反复呼吸道感染的患儿行喉镜检查的多篇报道,0.2%~7.6%可检出喉裂。由于轻型喉裂容易漏诊,重型喉裂出生后死亡率高,实际发病率可能更高,国内鲜有文献报道,本文回顾2007—2015年我院收治的喉裂的病历资料,分析喉裂的诊断和治疗。

 
 
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吸入性肺炎
喉镜