论著
老年继发性良性阵发性位置性眩晕的临床研究
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(9) : 670-675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.007
摘要
目的

探讨老年继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特点和手法复位的治疗效果。

方法

回顾性分析2013年6月至2015年9月山东中医药大学第二附属医院诊治的32例老年继发性BPPV患者(继发组,其中男13例,女19例,年龄60~89岁)的临床表现和手法复位疗效,与同期治疗的121例老年原发性BPPV患者(原发组,其中男39例,女82例,年龄60~86岁)进行对比,并追踪随访12个月。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。

结果

继发组占同期全部老年BPPV患者的20.92%(32/153)。继发组与原发组性别构成比及发病年龄差异无统计学意义(性别:χ2=0.79,P>0.05;年龄:t=0.37,P>0.05)。继发组中2个或2个以上半规管受累率为21.88%(7/32),高于原发组的6.61%(8/121),组间差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05)。继发组中有5例为双侧半规管发病,发生率为15.63%(5/32);原发组中有4例双侧发病,发生率为3.31%(4/121);组间差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.05)。继发组中首次复位有效率为57.50%(23/40),原发组为82.31%(107/130),差异有统计学意义(χ2= 10.46,P<0.05)。继发组中多次复位有效率为87.50%(35/40),原发组为91.54%(119/130),组间差异无统计学意义(χ2= 0.59,P>0.05)。继发组首次复位成功时所需平均循环次数为(3.9±1.3)次,而原发组为(2.1±1.1)次,差异有统计学意义(t=3.15,P<0.05)。随访12个月后继发组的复发率为37.50%(15/40),原发组为16.15%(21/130),差异具有统计学意义(χ2=8.35,P<0.05)。

结论

老年继发性BPPV在临床工作中并不少见,常继发于突发性聋及头部外伤;双侧及多个半规管受累率较高;首次复位有效率较低,所需循环次数较多,多次复位后有效率与原发组无明显差异但复发率较高。

引用本文: 朱梓建, 魏丽萍, 许朝霞, 等.  老年继发性良性阵发性位置性眩晕的临床研究 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52( 9 ): 670-675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.007
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床上常见的一类前庭外周性眩晕疾病,大约占门诊眩晕患者的17%~42%[1],其病因可能为椭圆囊耳石变性脱落进入半规管所致,主要表现为体位改变时出现短暂眩晕发作,并伴随特征性眼震。以往研究表明,60%~90%的BPPV患者无明确原因可以解释耳石为何会脱落[2,3],称为原发性BPPV,而有明确原因者称为继发性BPPV。老年人群是BPPV的高发人群[4],随着我国逐步进入老龄化社会,BPPV的总体发病率将会逐渐升高。但到目前为止,有关老年继发性BPPV的临床特点和治疗效果的文献还较少,与原发性BPPV之间有何差异也少有报道。我们回顾性分析32例老年继发性BPPV患者的临床表现、治疗方法和随访结果,并与121例老年原发性BPPV患者进行比较,以期为临床老年BPPV患者的诊疗提供参考和借鉴。

 
 
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良性阵发性位置性眩晕
老年人