短篇论著
微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中的应用
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017,52(9) : 702-706. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.013
摘要
目的

探讨应用微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中吻合血管的效果和操作技巧。

方法

2015年8月至2016年7月四川省肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者17例,其中前臂皮瓣11例、股前外侧穿支皮瓣4例、游离腓骨肌皮瓣2例,使用微血管吻合器17枚用于静脉吻合,其中端端吻合14例,端侧吻合3例。回顾性分析供皮瓣类型、供受区血管选择、吻合方式、吻合器的吻合环的选择、操作时间及技巧、术后皮瓣观察及随访等临床资料。以SPSS 22.0进行统计学分析(t检验)。

结果

17例游离组织瓣应用吻合器吻合的血管均为静脉,操作一次成功,吻合口无渗血,术后皮瓣全部成活。吻合时间2~9 min,平均吻合时间(4.2±2.3) min,与同期患者动脉手工吻合平均时间为(17.4±2.7)min相比明显缩短,差异有统计学意义(t=15.1,P<0.01)。术后随访时间6~18个月,受区皮瓣愈合良好,局部外形及功能满意。

结论

微血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损中吻合血管操作方便,成功率高,可明显缩短手术时间,有助于提高皮瓣修复的成功率。

引用本文: 张悦嘉, 王朝晖, 李春华, 等.  微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中的应用 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52( 9 ): 702-706. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.013
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头颈部肿瘤切除后,为了修复创腔,改善患者外形和功能,常需要应用游离组织瓣Ⅰ期修复头颈部缺损。微血管的吻合成功是游离组织瓣移植成活的关键之一,传统微血管的手工吻合对手术医生要求高,其精细化程度需大量经验的累积。且传统的手工血管吻合所需时间相对较长,而微血管吻合器的使用起到了简化吻合过程、缩短吻合时间的作用[1]。2015年8月至2016年7月我科使用微血管吻合器进行游离皮瓣的血管吻合的患者共计17例,取得了较满意的效果,现报道如下。

 
 
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微血管
游离组织移植物
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外科皮瓣