2017年全国耳科年会外中耳疾病分会场精彩内容

外中耳疾病分会场各位教授各具特色精彩纷呈的演讲,驱散了全国各地远道而来参会的耳科同道们旅途的疲惫。随着会议的不断推进,大家的热情不减分毫。

首都医科大学附属北京友谊医院龚树生教授以“先天性中耳疾病的外科治疗”为主题,从中耳胚胎的发育角度介绍了中耳畸形的成因、中耳畸形的不同分类方法、相关手术治疗方案以及术后并发症的处理及预防。

第三军医大学西南医院张学渊教授以“外侧颞骨切除术(LTBR)”为主题,详细介绍了外耳道恶性肿瘤的历史沿革、不同分类方法及治疗方案。张教授结合他10余年的相关手术经验及国内外文献综述,着重详细演示讲解了改良LTBR治疗外耳道鳞癌的手术技巧。

陈兵教授以“中耳手术的一般原则”为主题,深入浅出地从术前评估、手术适应证、术式选择、术后听功能影响、手术效果、再次手术的注意事项等方面娓娓道来。

陈阳教授以“鼓室硬化手术疗效及策略分析”为题,主要分享了鼓室硬化的诊断经验及误诊分析,针对众多临床医师鼓室硬化手术相关的三个关键问题提出了自己的见解:(1)不影响听骨链动度的鼓膜硬化灶可以不切除;(2)不是侵蚀性病变没必要开放上鼓室和鼓窦,可以经耳道径路完成手术;(3)镫骨撼动术风险高,难度大,放到最后做,必要时考虑行二期手术。

外中耳疾病分会场推进到了大会发言环节,讲者们的精彩发言让大家的热情不减分毫。

耳廓畸形领域对于大部分耳科医师而言仍然是一个相对陌生的领域,在今天的会场上,耳科和整形外科医师联袂现身,分别从不同角度阐述了耳廓整形领域的相关问题,充分展示了学科交叉的精彩。来自复旦大学眼耳鼻喉科医院的李辰龙医生以“479例自体肋软骨全耳廓再造术后并发症分析”为题,总结了10余年的手术病例,通过术前术后照片的展示,分析并强调了出现并发症之后,积极正确的处理可以降低软骨支架的损失,具有重要的临床应用价值。华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科的刘嘉锋医师以“大容量扩张器全扩张无需植皮的全耳再造术”为题,以详实的文献总结和精彩的病例资料证实了,大容量扩张器全扩张法可以扩张出足够的皮肤组织用于覆盖软骨支架的表面,无需植皮,创伤较少,瘢痕缩小,并发症的发生率减低。浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的周智英医师以“耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的近期应用研究”为题,向大家介绍了隐耳、杯状耳、招风耳、垂耳等小儿常见耳廓畸形,说明采用Earwell耳矫正模型可以达到良好的无创矫正目的,众多的病例照片展示出了其理想的手术效果。

会议推进到了耳内镜专题时段,由安徽省立医院孙敬武教授和解放军总医院韩维举教授主持。随着微创理念的深入人心,近年来耳内镜在中耳及桥小脑角手术中得到了广泛的应用,也成为了本届大会的热点之一。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的侯昭晖医师、复旦大学附属耳鼻喉科医院耳神经颅底外科的王武庆教授以及安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科孙家强医师均围绕耳内镜技术在耳显微外科中的应用,展开相关发言。专家们一致认为,与显微镜相比,耳内镜对于局限在中耳的操作具有创伤小、视野清晰、无盲区的明显优势。对于中耳胆脂瘤手术,应根据病变范围、手术医师耳内镜外科操作熟练程度选择最为合适的入路,必要时可采用耳内镜+显微镜的联合入路。专家们进一步强调,需理性对待开展耳内镜中耳手术的问题,切不可因为一味强求手术方式,而额外增加不必要的手术风险。

 

时讯撰稿:

华中科技大学同济医学院附属同济医院 陈金

武汉大学人民医院 杨希林

华中科技大学同济医学院附属协和医院 孙海英

华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴晗